下痢が続く・急に下痢になった方へ

下痢はよくある症状ですが、原因はさまざまです。
多くは一時的な胃腸炎などで自然に改善しますが、なかには早めの受診が必要な下痢もあります。

このページでは、

• 受診の目安
• 下痢の主な原因
• 当院で行う検査
• ご家庭でできる対処

をわかりやすくご説明します。

このような下痢は早めに受診してください

• 血便、黒い便（タール便）が出る
• 発熱がある、または高熱を伴う
• 強い腹痛がある／どんどん痛みが増す
• 吐き気・嘔吐が強く水分がとれない
• 脱水のサイン（尿が少ない、口が渇く、ふらつく、ぐったりする）
• 下痢が3日以上続く（特に高齢の方）
• 下痢が2週間以上続く（慢性下痢）
• 抗生剤を飲んだ後から下痢が続く

※迷う場合でも、まずはご相談ください。

下痢とは

下痢とは、普段よりも水分が多い便が、回数多く出る状態です。
急に起こる急性下痢と、長く続く慢性下痢に分けて考えます。

• 急性下痢：数日〜1週間ほどで改善することが多い
• 慢性下痢：2週間以上続く（原因の評価が必要）

下痢の主な原因

1. 感染性胃腸炎（ウイルス・細菌）

最も多い原因です。腹痛、吐き気、発熱を伴うことがあります。
ノロウイルスなどのウイルス性、カンピロバクターやサルモネラなどの細菌性があります。

2. 食中毒

食品に含まれる細菌や毒素が原因で、急な下痢や腹痛、嘔吐が起こることがあります。

3. 薬の副作用

抗生剤、下剤、マグネシウム製剤、糖尿病薬の一部などで下痢が起こることがあります。
特に抗生剤後に下痢が続く場合は注意が必要です。

4. 食事が合わない（食物不耐症・体質）

• 乳糖不耐症（牛乳や乳製品で下痢）
• 脂っこいもの、冷たい飲食、アルコール
• 刺激物・香辛料

5. 腸の病気（慢性下痢の原因になりやすい）

• 過敏性腸症候群：ストレスで悪化、下痢と便秘を繰り返すことも
• 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）：腹痛、血便、体重減少を伴うことがあります
• 虚血性腸炎：腹痛のあとに血便が出ることがあります

6. ストレス・生活リズム

強いストレス、不安、睡眠不足、不規則な食生活で下痢が出ることがあります。

当院で行う検査

症状や経過に応じて、必要な検査を選択します。

• 診察（回数、便の性状、腹痛、発熱、食事歴、周囲の流行など）
• 血液検査（炎症、脱水、貧血など）
• 尿検査（脱水評価など）
• 便検査（必要に応じて：細菌・血便の評価など）
• 必要に応じて紹介（内視鏡検査やCTが必要な場合）

ご家庭でできる対処

水分補給が最優先です

下痢のときは脱水が一番のリスクです。
経口補水液（OS-1など）を少量ずつこまめに飲みましょう。

食事は「無理しない」が基本

• 食欲がなければ無理に食べなくてOK
• 食べるなら：おかゆ、うどん、スープ、バナナなど消化の良いもの
• 避けたいもの：乳製品、脂っこいもの、アルコール、刺激物

止痢薬（下痢止め）について

下痢止めは場合によっては症状を悪化させることがあります。
発熱や血便がある場合、強い腹痛がある場合は自己判断で使用しないでください。

まとめ

下痢は多くの場合、一時的な感染や食事の影響で改善します。
一方で、血便や発熱、脱水、長引く下痢は、検査が必要なことがあります。

「受診した方がいいか迷う」という段階でも構いません。
気になる症状がある場合は、お気軽に当院へご相談ください。