腹痛
お腹が痛い方へ（腹痛）
腹痛はとてもよくある症状ですが、原因はさまざまです。
「様子を見てよい腹痛」もあれば、「早めの受診が必要な腹痛」もあります。
このページでは、
- 受診の目安
- 痛む場所から考えられる原因
- よくある病気と危険な病気
- 当院での検査・治療
をできるだけわかりやすくご説明します。
このような腹痛は早めに受診してください
- 突然の強い腹痛（動けないほど痛い）
- 痛みがどんどん強くなる
- 発熱を伴う
- 嘔吐が続く／水分が取れない
- 血便、黒い便（タール便）が出る
- お腹が張って便やガスが出ない
- 冷や汗、ぐったりする、意識がぼんやりする
- 高齢の方・持病（心臓病、腎臓病、糖尿病など）がある方の腹痛
※迷う場合でも、まずはご相談ください。
腹痛とは
腹痛とは、お腹（みぞおち〜下腹部）に感じる痛みや違和感のことです。
痛みの感じ方は、キリキリ・ズキズキ・締めつけ・差し込むような痛みなどさまざまです。
痛む場所・経過・一緒に出る症状によって、疑う病気が変わります。
痛む場所から考える腹痛の原因
みぞおち〜上腹部が痛い
- 胃炎、胃・十二指腸潰瘍
- 逆流性食道炎
- 胆石症・胆のう炎（右上腹部寄り）
- 急性膵炎（背中に響く痛み）
おへそ周りが痛い
- 感染性胃腸炎
- 初期の虫垂炎（その後、右下腹部へ移ることがあります）
- 腸閉塞（張り・嘔吐を伴うことがあります）
右下腹部が痛い
- 虫垂炎（いわゆる盲腸）
- 腸炎、憩室炎
- 尿路結石（背中〜脇腹の痛み、血尿を伴うことがあります）
左下腹部が痛い
- 憩室炎（大腸の炎症）
- 便秘
- 虚血性腸炎（腹痛のあとに血便が出ることがあります）
下腹部が痛い（左右両側・中心）
- 膀胱炎など泌尿器の病気
- 便秘、過敏性腸症候群
- （女性）月経痛、卵巣のう腫、子宮内膜症など
腹痛の主な原因
消化器系（胃・腸）の病気
- 胃炎・胃十二指腸潰瘍：みぞおちの痛み、食後の痛み、空腹時の痛みなど
- 感染性腸炎（胃腸炎）：腹痛＋下痢、嘔吐、発熱
- 過敏性腸症候群：ストレスや生活リズムで悪化、下痢や便秘を繰り返す
- 虫垂炎：初期はみぞおち〜おへそ周り、その後右下腹部の痛みへ
- 憩室炎：下腹部（特に左）に痛み、発熱を伴うことがあります
- 虚血性腸炎：腹痛のあとに血便が出ることがあります
- 腸閉塞：腹部膨満、嘔吐、便やガスが出ない
肝臓・胆のうの病気
- 胆石症：脂っこい食事のあとに右上腹部が痛むことがあります
- 胆のう炎：右上腹部の強い痛み＋発熱を伴うことがあります
- 急性肝炎：右上腹部の不快感、黄疸などを伴うことがあります
膵臓の病気
- 急性膵炎：強いみぞおちの痛み（背中に響くことが多い）、吐き気を伴います
泌尿器の病気
- 尿路結石：背中〜脇腹〜下腹部の激しい痛み、血尿を伴うことがあります
その他（ストレス・機能性の腹痛）
- ストレスや不安：胃腸の動きが乱れ、腹痛や下痢・便秘が起こることがあります
当院で行う検査
腹痛の原因を確認するため、症状に応じて必要な検査を行います。
- 診察（痛む場所、経過、食事・便通・発熱の有無を確認）
- 血液検査（炎症、肝機能、膵酵素、脱水など）
- 尿検査（尿路結石や感染の評価）
- 腹部エコー（胆石、胆のう炎、腎臓・尿路など）
- 必要に応じてレントゲン／紹介（CTや内視鏡が必要な場合）
治療について
治療は原因によって異なります。
- 胃腸炎：水分補給、整腸剤、吐き気止めなど
- 胃炎・潰瘍：胃酸を抑える薬など
- 憩室炎など：必要に応じて抗生剤
- 胆のう炎・膵炎・腸閉塞などが疑われる場合：速やかに適切な医療機関へ紹介します
まとめ
腹痛はよくある症状ですが、原因は多岐にわたり、早めの対応が必要な病気が隠れていることもあります。
「様子を見てよいか迷う」「痛みが続く」「いつもと違う」と感じたら、
早めにご相談ください。
当院では、症状に応じた検査・治療を行い、必要に応じて適切な医療機関へ連携いたします。
