高血圧、糖尿病、脂質異常症など、いわゆる生活習慣病で当院に通われている方の多くが「体重を減らすと血圧が下がった」「薬が減った」とおっしゃいます。実はこれ、医学的にも明確な根拠があることなのです。

今回は「体重管理がなぜ病気の改善につながるのか」「どうすれば無理なく減量できるのか」を、内科医の視点でわかりやすく解説します。

1. なぜ太ると生活習慣病になるのか？

体重の増加、とくに「内臓脂肪」が増えると、体にさまざまな悪影響を及ぼします。脂肪組織はただのエネルギーの貯蔵庫ではなく、血圧や血糖、脂質に関わるホルモンを分泌する「活発な臓器」でもあります。

脂肪が増えると、

• インスリンの効きが悪くなる（→糖尿病の悪化）

• 血圧を上げる物質が増える（→高血圧の進行）

• 悪玉コレステロール（LDLコレステロール）が増える（→動脈硬化のリスク）

といったように、さまざまな生活習慣病を引き起こす原因になるのです。

2. 体重が減ると病気はどう変わる？

体重が5％減るだけで、生活習慣病の改善が期待できます。たとえば、体重70kgの方なら約3.5kg減らすことで、以下のような効果が現れます。

• 血圧が下がる（降圧薬の減量や中止も可能に）

• 血糖値やHbA1cが改善（インスリン抵抗性が軽減）

• 中性脂肪や悪玉コレステロールが下がる

日本糖尿病学会や高血圧学会なども、「まずは適正体重を目指すこと」が治療の基本とされています。

3. 内科医がすすめる体重管理の基本

当院でよくお伝えしている体重管理のコツは、以下の3つです。

① 毎日、体重を測る
変化に気づくことが、継続の第一歩です。朝トイレの後や入浴前など、毎日同じタイミングで測定しましょう。

② 「食事7割・運動3割」の意識
ダイエットはまず食事から。1回の食事で少しだけご飯の量を減らす、腹6分目を意識する、甘い飲み物を控えるなど、無理のない工夫が大切です。

③ 睡眠とストレス管理も重要
寝不足やストレスは、食欲を増やすホルモンを刺激します。規則正しい生活も“痩せ体質”を作るポイントです。

4. 続けられる！現実的なダイエット習慣

無理な食事制限や激しい運動は続きません。以下のような「ちょっとした工夫」を、患者さんにはおすすめしています。

• 白ごはんを“半分だけ”雑穀米に変えてみる

• 通勤や買い物のときに「一駅歩く」ことから始める

• 間食は「ナッツ」「ヨーグルト」など低糖質なものを選ぶ

• お風呂上がりにストレッチを取り入れて代謝を上げる

小さな積み重ねが、3か月後の大きな変化になります。

5. よくある質問と患者さんの声

Q：年齢的に痩せにくくなってきた気がします…？
→年齢を重ねると基礎代謝が下がりますが、それでも正しい方法なら体重は落とせます。特に「内臓脂肪」は運動よりも“食習慣”で落としやすいです。

Q：リバウンドが怖いです。
→急激な減量はリバウンドのもとです。月に1kg前後を目安に、「減らすより保つ」意識で臨みましょう。

患者さんの声：
「毎朝体重計に乗るだけで意識が変わりました」
「以前は夕食を外で済ませることが多かったのですが、自炊を心がけるようにしてから体重が少しずつ減ってきました。」
「お味噌汁や野菜中心のメニューに変えたことで、血糖値も安定しています。」
など、多くの方が“日常のちょっとした選択”で改善に成功しています。

6. 最後に：健康の第一歩は“無理しない”減量から

体重を減らすことは、病気を治す「近道」であり「予防」でもあります。無理なく、焦らず、自分のペースで続けられる方法を見つけましょう。

当院では、患者さん一人ひとりの体調に合わせて、生活改善や食事のアドバイスも行っています。「薬に頼らない体を作りたい」とお考えの方は、ぜひお気軽にご相談ください。

🔶患者さんの体験談

患者Aさん（60代男性）高血圧・脂質異常症で通院中：
「週に1回の散歩と、夕食のご飯を“半分”にしただけで、半年で4kg減。血圧が安定して薬を1種類減らすことができました。先生に『もう少しで薬ゼロも目指せますね』と言われ、やる気が出ました。」

患者Bさん（50代女性）糖尿病予備群で通院中：
「『痩せなきゃ』と焦っていた時に、先生から“まずは体重を毎日測るだけでも違う”と言われて実践しました。体重が少しずつ減り、HbA1cも改善。ダイエットに対するプレッシャーが軽くなりました。」

💡ポイントまとめ（最後に）

• 体重を5%減らすだけで生活習慣病の改善に効果あり

• 無理なく「毎日測る」「食事の見直し」からスタート

• 継続できるダイエットが、薬に頼らない体をつくる第一歩